Para ahli mengeluarkan peringatan karena hingga 53 juta warga Amerika yang memiliki gaya hidup yang

Sampai 53 juta wanita Amerika yang dalam usia subur memiliki setidaknya satu faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kelainan bawaan yang parah.

ACDCstudi yang mencakup respons survei dari lebih dari 5.300 wanita berusia seyoung 12 hingga 49 tahun melaporkan bahwa lebih dari 66 persen memiliki setidaknya satu faktor risiko: obesitas,diabetessejarah merokok, ketidakamanan pangan, dan tingkat rendah mineral esensial yang disebut folat. Lebih dari 10 persen wanita memiliki tiga atau lebih.

Para peneliti mengandalkan National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), dataset CDC yang dianggap standar emas yang berisi data kesehatan sejak tahun 2007 hingga 2020.

Kira-kira 34 persen perempuan dalam penelitian ini mengalami obesitas dan sekitar lima persen memiliki diabetes, sementara 80 persen kekurangan asam folat, juga dikenal sebagai vitamin B9, senyawa yang penting selama kehamilan untuk mencegah kelainan bawaan otak dan sumsum tulang belakang.

Di sisi lain, hampir satu dari lima perempuan terbukti memiliki paparan nikotin dalam bentuk merokok, vaping, atau inhalasi asap rokok orang lain, yang telah ditunjukkan dalam penelitian sebelumnya meningkatkan secara signifikan risiko persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan kematian janin,dan Sindrom Kematian Mendadak Bayi (SIDS).

Tujuh persen perempuan kesulitan membeli makanan bergizi, yang menyebabkan nutrisi yang buruk bagi janin dan meningkatkan risiko obesitas di masa depan. Studi tersebut mengatakan bahwa perempuan yang menghadapi ketidakamanan pangan mungkin juga kesulitan membeli vitamin prenatal, mengonsumsi makanan bergizi, atau mengelola berat badan mereka.

Kelainan bawaan umum, memengaruhi satu dari 33 bayi, dan menyumbang sekitar satu dari limakematian bayiMereka bisa berkisar dari ringan, seperti jari kaki terhubung atau kaki yang bengkok, hingga mematikan, seperti anensefali, kondisi di mana bagian otak dan tengkorak tidak terbentuk, atau Trisomi 13, yang menyebabkan organ-organ yang tidak normal. Mereka adalah penyebab utamakematian pada bayi, yang mencakup sekitar satu dari lima.

Faktor risiko yang dipertimbangkan oleh para peneliti meningkatkan risiko bayi lahir dengan kelainan jantung, seperti katup yang tidak terbentuk dengan baik, kelainan tabung saraf seperti spina bifida, dan celah orofasial, termasuk celah bibir dan celah langit-langit.

Meskipun penyebab pasti dari kelainan bawaan sering kali tidak diketahui, ilmuwan secara umum sepakat bahwa campuran kompleks dari kecenderungan genetik, pengaruh lingkungan, dan pilihan gaya hidup berperan.

Sekitar 25 persen kelainan bawaan disebabkan oleh kelainan genetik atau kromosom, termasuk kondisi seperti sindrom Down, yang disebabkan oleh kromosom tambahan.

Penyebab lingkungan, seperti infeksi pada ibu yang sedang hamil, diabetes ibu, kekurangan nutrisi seperti kurangnya asam folat, dan paparan obat tertentu menyumbang lima hingga sepuluh persen dari kelainan bawaan, menurutNIH.

Ilmuwan memperkirakan bahwa 'kondisi genetik kompleks atau penyebab yang tidak diketahui' bertanggung jawab atas 65 persen kecacatan lahir terbesar, menurut laporan ilmuwan NIH.

Mereka tidak disebabkan oleh satu gen yang rusak, melainkan interaksi kompleks antara gen-gen yang saling berinteraksi atau kombinasi dari kecenderungan genetik dan pengaruh lingkungan yang belum diketahui.

Studi tersebut tidak menjelaskan secara tepat bagaimana faktor risiko menyebabkan kelainan lahir, tetapi merujuk pada siklus satu karbon, jaringan reaksi kimia dalam tubuh yang menggunakan nutrisi seperti folat, vitamin B12, dan kolin untuk membuat DNA, mengatur gen, dan mendukung pertumbuhan sel.

Jika siklus tersebut mengalami gangguan, seperti saat folat rendah selama kehamilan, hal ini dapat mengganggu sintesis DNA dan pembelahan sel pada embrio yang sedang berkembang. Hal ini meningkatkan risiko kelainan bawaan, khususnya kelainan tabung saraf seperti spina bifida dan anensefali yang mematikan.

Para ilmuwan masih mencoba memahami secara tepat bagaimana kesehatan ibu berdampak pada kelainan pada bayinya. Tetapi, penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa obesitas dan diabetes dapatubah cara tubuhmengolah folat dan nutrisi lainnya. Pada saat yang sama,merokok memperkenalkan toksin yangmengganggu metabolisme folatdan meningkatkan stres oksidatif.

Para peneliti mengatakan: 'Studi sebelumnya menunjukkan bahwa faktor risiko ini mungkin dapat dikurangi melalui konsumsi asam folat (FA) secara periconceptional dan selama organogenesis.

Janin yang sedang berkembang membutuhkan asam folat untuk membentuk sel-sel sehat baru serta untuk membuat DNA dan RNA. Asam folat juga penting untuk pembentukan sel darah merah yang normal dan asam amino.

Dokter menyarankan suplemen asam folat, yang terdiri dari bentuk sintetis folat, dibandingkan folat dari makanan saja, karena lebih dapat diserap secara andal oleh tubuh.

Perempuan dapat memperoleh asam folat alami dari berbagai makanan, dengan sumber terbaiknya adalah sayuran hijau gelap seperti bayam dan kale, kacang merah dan kacang-kacangan lainnya, asparagus, alpukat, dan brokoli.

Buah-buahan sitrus, kacang-kacangan, biji-bijian, dan makanan yang diperkaya seperti sereal dan roti, yang mengandung bentuk sintetis yaitu asam folat, juga merupakan sumber nutrisi penting yang sangat baik.

Perempuan yang mungkin akan hamil sebaiknya mengonsumsi suplemen yang mengandung 400 mikrogram asam folat. Namun, mereka yang tidak memiliki akses terhadap makanan bergizi cenderung kurang mungkin mengonsumsi suplemen untuk kesehatan prenatal.

Hampir tujuh persen perempuan mengalami ketidakamanan pangan yang parah, artinya mereka secara teratur kesulitan membeli cukup makanan. Mengenai nutrisi prenatal yang penting, data menunjukkan bahwa meskipun sekitar 28 persen perempuan mengonsumsi suplemen asam folat, hanya 13 persen yang mengonsumsi dosis harian yang direkomendasikan sebesar 400 mikrogram.

Sembilan puluh sembilan persen perempuan tidak mendapatkan cukup asam folat dari makanan saja, dan bahkan ketika suplemen ditambahkan, delapan dari sepuluh masih ketinggalan dari jumlah yang direkomendasikan.

Kekurangan tersebut dikonfirmasi melalui tes darah, yang menunjukkan bahwa satu dari lima wanita memiliki kadar folat yang rendah cukup untuk meningkatkan risiko kelainan tabung saraf parah, yaitu gangguan serius pada bayi yang terjadi dalam bulan pertama kehamilan, di mana struktur embrio yang membentuk otak dan sumsum tulang belakang gagal menutup dengan benar.

Penelitian menemukan bahwa meskipun kurang dari separuh perempuan di usia remaja dan awal dua puluhan memiliki faktor risiko, angka tersebut meningkat menjadi hampir tiga per empat perempuan berusia 35 hingga 49 tahun, terutama karena peningkatan kejadian kondisi seperti obesitas dan diabetes seiring bertambahnya usia.

Analisis juga mengungkapkan ketimpangan rasial dan ekonomi yang jelas. Wanita kulit hitam non-Hispanic menghadapi beban terbesar, dengan 80 persen memiliki setidaknya satu faktor risiko, dibandingkan 62 persen wanita kulit putih non-Hispanic.

Perempuan kulit hitam non-Hispanic juga memiliki tingkat ketidakamanan pangan yang parah tertinggi dan tingkat folat terendah.

Secara serupa, wanita yang tinggal dalam kemiskinan lebih mungkin memiliki faktor risiko ganda dibandingkan dengan mereka yang memiliki pendapatan lebih tinggi.

Temuan terbaru telah diterbitkan dalamJurnal Amerika tentang Kedokteran Pencegahan.

Mayoritas besar kelainan bawaan bersifat kronis, seperti mikroftalmia, yang menyebabkan gangguan penglihatan seumur hidup; Spina Bifida, yang memerlukan bantuan mobilitas seumur hidup, bantuan fungsi kandung kemih dan usus, serta risiko cairan di otak; dan Sindrom Down, yang memiliki implikasi seumur hidup, termasuk disabilitas intelektual, kemungkinan kelainan jantung, dan risiko lebih tinggi untuk kondisi kesehatan lainnya.

• Apakah menghindari roti yang kaya karbohidrat selama kehamilan meningkatkan risiko kelainan tabung saraf dan mengurangi asam folat penting bagi bayi?
• Apakah vitamin prenatal merupakan perubahan besar dalam mencegah kematian bayi baru lahir dengan melawan kelahiran prematur dan berat badan rendah?
• Apakah kadar besi yang rendah selama kehamilan awal adalah penyebab tersembunyi di balik ribuan bayi Inggris yang lahir dengan cacat jantung mematikan setiap tahun?
• Apakah tes kehamilan yang rusak berisiko mengancam kesehatan ibu dan bayi? Temukan mengapa diabetes gestasional terlewat.
• Apakah pemotongan dana dapat menyebabkan konsekuensi yang drastis bagi ibu hamil, dan statistik apa yang menyedihkan yang memperkuat kekhawatiran ini?